Dân Ít có khả năng để Nhận Thuốc giảm đau mạnh mẽ trong ER
Thứ tư ngày 02 tháng một 2008 - Nếu bạn đến phòng cấp cứu trong đau đáng kể, bạn sẽ ít có khả năng được quy định một chất gây mê để giảm đau mà nếu bạn không phải là màu trắng, một nghiên cứu mới.

Những lý do cho sự chênh lệch là không rõ ràng, nhưng không có nghi ngờ rằng thiểu số không được điều trị đau hiệu quả trong ER thường xuyên như người da trắng làm, cho biết tác giả nghiên cứu tiến sĩ Mark Pletcher, một trợ lý giáo sư về dịch tễ học và thống kê sinh học tại Đại học California, San Francisco. "Không có sự khác biệt về mức độ nghiêm trọng hoặc đau kiểu đau mà mọi người đang trình bày với, nhưng sự khác biệt là có một cách nhất quán."

Để đi đến kết luận này, Pletcher và cộng sự đã khảo các báo cáo từ một cuộc khảo sát quốc gia về thăm để phòng trường hợp khẩn cấp giữa năm 1993 và 2005. thăm Đau liên quan đến thực hiện lên 156.729, hay 42 phần trăm, trong 374.891 lần theo dõi bởi các cuộc khảo sát.

Các kết quả được báo cáo trên số ra ngày 02 Tháng Một của Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Mỹ.

Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy rằng các bác sĩ đã kê đơn thuốc giảm đau bắt đầu mạnh mẽ - bao gồm cả morphine, codeine, oxycodone và Vicodin - thường xuyên hơn trong những năm gần đây. Ba mươi bảy phần trăm các trường hợp đau liên quan đến điều trị với chất ma túy vào năm 2005, một bước nhảy từ 23 phần trăm trong năm 1993.

Việc sử dụng chung của thuốc opioid có thể đã phát triển bởi vì, như nghiên cứu lưu ý, các bác sĩ đã bắt đầu chú ý nhiều hơn đến đau kém điều trị trong những năm 1990.

Nhưng mà chú ý tăng dường như đã được kiềm chế bởi cuộc đua của các bệnh nhân. Bệnh nhân trắng nhận được thuốc opioid 31 phần trăm thời gian, so với mức giá thấp hơn ở người da đen (23 phần trăm), Tây Ban Nha (24 phần trăm), và các nhóm khác như châu Á (28 phần trăm).

Năm 2005, người da trắng đã nhận được thuốc 40 phần trăm thời gian, trong khi tất cả những người khác đã cho họ 32 phần trăm thời gian.

Trong khi có những lo ngại về nghiện opioid, nó thích hợp để kê toa để giảm đau đáng kể, Pletcher nói. Tuy nhiên, họ chỉ quy định khoảng hai phần ba thời gian cho bệnh sỏi thận và một nửa thời gian để nghiêm trọng gãy xương, ông cho biết, khi những con số nên có ít nhất 90 phần trăm.

Bệnh nhân có thể là do dự về điều trị đau mạnh do mối quan ngại về tình trạng lạm dụng thuốc phiện, ông nói. Ngoài ra, bệnh nhân phải trải qua rất nhiều thủ tục để có được một đơn thuốc.

"Họ phải đi vào và nói rằng họ bị đau, và thuyết phục y tá và bác sĩ rằng họ có nỗi đau mà đòi hỏi một opioid. Nó phải được quy định và quản lý", Pletcher nói. "Có đủ những rào cản mà nó không xảy ra và kiên trì như nó phải."

Tại sao các bác sĩ sẽ ít có khả năng kê toa thuốc để thiểu số? Nghiên cứu này không trả lời câu hỏi đó, nhưng Pletcher cho biết có một số lời giải thích tiềm năng.

"Có thể cũng là một yếu tố của sự thiên vị chủng tộc thuần túy," ông nói. "Nhưng nó có thể là tinh tế hơn và xảo quyệt hơn. Sự tương tác xảy ra giữa bệnh nhân và bác sĩ là phức tạp về thông tin liên lạc giữa các cá nhân, và những bệnh nhân thiểu số có thể được trao quyền ít khiếu nại và yêu cầu kiểm soát đau tốt. Họ có thể sẽ ít hơn thể hiện sự yếu kém bằng cách yêu cầu một thuốc giảm đau. "

Ngoài ra, "có thể có thông tin liên lạc nghèo nói chung và vấn đề ngôn ngữ," ông nói. "Có rất nhiều điều có thể nhận được trong cách chăm sóc lý tưởng."

Một chuyên gia khác bày tỏ mối quan tâm tương tự.

Tiến sĩ Thomas Fisher Jr., trợ lý giáo sư về thuốc cấp cứu tại Đại học Chicago, cho biết một loạt các yếu tố có thể giải thích sự chênh lệch.

Đối với một, bệnh nhân thiểu số có thể là ít có khả năng để yêu cầu thuốc giảm đau vì lịch sử của họ về "tương tác tiêu cực" với chính quyền, ông nói. "Họ có thể không cảm thấy thoải mái bày tỏ những nhu cầu của họ, và họ có thể không có khả năng đưa ra một rào cản ngôn ngữ hoặc các vấn đề về văn hóa," ông nói thêm.

Glucosamine | Vitamin E | Omega 3

Và các bác sĩ có thể đưa ra giả định về các nhóm thiểu số và khả năng họ sẽ lạm dụng ma túy, ông nói. "Những điều này có thể ăn với nhau", Fisher nói.

The American College of Emergency sĩ (ACEP), tuy nhiên, cho biết trong một tuyên bố đưa ra hôm thứ Tư rằng một nghiên cứu được trình bày tại cuộc họp thường niên mới đây của nhóm phát hiện ra rằng hầu hết các bệnh nhân đến với ER với đau là hài lòng với sự chăm sóc mà họ nhận được.

"Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng những người bị đau mãn tính người đến cứu trợ khẩn cấp tìm kiếm thường bộ phận nhận được rằng cứu trợ và khá nhanh chóng", tác giả nghiên cứu tiến sĩ Knox Todd, giám đốc Viện Pain và Thuốc cấp cứu tại Trung tâm y tế Beth Israel tại thành phố New York , cho biết trong một tuyên bố.

"Sự mới tốt là tất cả các bác sĩ, trong đó có bác sĩ cấp cứu, được tiếp tục cải tiến phương thức quản lý cơn đau của họ," Todd nói. "Tin tốt là ít mà nhiều bác sĩ tiếp tục theo điều trị đau ở bệnh nhân của họ."